春夏交替，警惕把小儿肺炎误认为感冒

　　专家提醒广大儿童家长，小儿呼吸道疾病的预防才是防病重点，一旦发生，及时正确诊治则是关键，以防发生各种不良并发症，危害儿童健康。

　　当前正值春夏交替时节，天气渐暖，但气温波动频繁，早晚温差大，小儿呼吸道感染疾病高发。笔者近日走访清远市人民医院、清远市妇幼保健院等多家医院，发现近期因呼吸道感染就诊的患儿明显增加。原来在患病之初，家长误以为只是普通感冒，延误最佳治疗时机，最后去医院才被检查出是患有肺炎。

　　专家提醒广大儿童家长，小儿呼吸道疾病的预防才是防病重点，一旦发生，及时正确诊治是关键，以防发生各种不良并发症，危害儿童健康。

　　仅仅几天 感冒演变成肺炎

　　记者走访多家医院了解到，最近医院儿科门急诊人数持续居高不下，病房爆满。就诊患儿中，一半以上是呼吸道感染，大部分患儿为肺炎，且重症肺炎患儿较往年明显增加。

　　小林今年三岁，平常活泼可爱，家人疼爱有加。近日，小林受凉后出现流鼻涕、咳嗽等感冒症状，小林爸爸随后到药店购买了一些小儿感冒药，但小林服用两天却效果甚微。因咳嗽加剧，随后家长带小林前往医院就诊。

　　被妈妈抱进诊室时，小林咳得满脸通红，呼吸气急的样子很让人心疼。两天前，小林还只是有点咳嗽和热度，谁知一下子从轻微咳嗽升级成严重咳嗽，热度也一直不退。

　　“患儿咳嗽明显，轻微呼吸增快，符合‘喘息性肺炎’临床症状，建议立即住院治疗。”听到医生的这一建议，小林妈妈有些迟疑，小孩不习惯住在医院，于是先给小林口服止咳、平喘、消炎等药物。但服药后，症状并无缓解，并出现发烧、气喘加重等症状，家人带小林再次就诊。

　　经过诊断，小林的感冒已经进展为重度肺炎。小林妈妈很纳闷，就诊也还算及时，怎么病情突然变得这么严重？医生解释说，儿童年纪小抵抗力差，病情变化进展很快。经过住院治疗后，小林的症状一天天减弱，上周末已经出院回家。

　　医生表示，最近天气一阵暖一阵冷，所以对于抵抗力差的小孩子来说，非常容易得感冒，如果孩子出现咳嗽加重、发烧持续不退、呼吸急促甚至气急时，要当心感冒转变成肺炎。一旦患了肺炎，应当尽早就医外。

　　据了解，最近医院儿科就诊人数较前段时间有所下降，但基本上维持在每天100例以上，其中大部分是上呼吸道感染。

　　预防和救治均不能忽视

　　据了解，呼吸道感染是儿童最常见疾病之一，包括上呼吸道感染（俗称感冒）、下呼吸道感染。前者可分为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等；后者分为支气管炎（含喘息性支气管炎）、肺炎等。

　　专家提醒说，小儿感冒一定要积极采取措施，看专科（儿科）医师，合理处置，避免发展为重症肺炎或引发其他严重并发症，如中耳炎、脑膜炎、肾炎、心肌炎等。“春天特别是春夏之交，气温逐渐回升，但又多雨、潮湿，气温乍暖乍冷，变化较大，是小儿呼吸道感染的高发季节，加强预防非常重要。”

　　专家提醒，预防小儿呼吸道感染，家长首先要注意孩子的保暖防寒，小儿衣服增减适宜，尤其早晚要多穿一件外套。同时建议家长定期做好室内通风，避免小孩被动吸烟，保持空气新鲜、环境清洁。

　　另外，家长带孩子外出活动时要加强注意，尽量不带小孩去人多拥挤的地方，如商场、影剧院、各种聚会场所，避免发生交叉感染。此外，建议家长定期带孩子预防接种疫苗，可最大限度地减少如麻疹、百日咳、流行性感冒等各种传染病的发生，并加强日常锻炼。

　　如何察觉小儿肺炎蛛丝马迹？

　　据统计，肺炎仍然是5岁以下儿童死亡的首要原因，小儿肺炎起病急、进展快、病情重，严重威胁小儿的健康乃至生命。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，如何判断小儿上呼吸道感染已发展成肺炎？专家提醒家长，可从4个方面初步判断。

　　首先，观察小儿有无发烧症状。小儿肺炎一般会出现发烧症状，且体温在38℃以上，并持续2-3天以上不退。其次，要观察小儿咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口角发青或发紫，则应考虑孩子已发生肺炎，且病情较重。第三，如果孩子在发烧、咳嗽的同时精神状态不佳、食欲下降，或一吃奶就哭闹不安，可考虑肺炎。第四，孩子安静时，父母可将耳朵紧贴宝宝胸部或脊背仔细倾听，若听到孩子呼气时发出“咕噜”声，这是肺部发炎的重要表现。

　　儿童一旦发生呼吸道感染，应视病情及时治疗。上呼吸道感染早期多为病毒感染，不宜使用抗生素，即使是肺炎或支气管炎，也应在儿科医师指导下应用抗生素。治疗时要注意休息，避免消耗体力，补充水分和营养，并对症处理，如止咳、祛痰、降温等。

　　专家教你4步区别感冒和肺炎

　　1、监测体温

　　肺炎发热多在38℃以上，持续2-3天不退，使用退热药也只能暂时下降；而普通感冒发热，持续时间较短，用退热药效果明显。

　　2、听咳嗽及呼吸的声音

　　肺炎大多有咳嗽或喘，程度较重时常引起呼吸困难，呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张地扇动，严重时还会出现口唇发紫；普通感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般症状较轻，不会引起呼吸困难。

　　3、观察精神状态

　　肺炎患儿精神状态不佳，常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况；普通感冒时，孩子一般精神状态较好，能逗乐进行简单玩耍。

　　4、饮食及睡眠

　　肺炎患儿食欲下降明显，不吃东西、不吃奶，或一喂奶因憋气而哭闹不安，并且睡眠质量差，易醒、爱哭闹，夜间有呼吸困难加重的趋势；普通感冒的孩子，吃东西、吃奶量可减少，但饮食和睡眠基本正常。